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牙齦感覺有點腫腫，出現一個包，大約0.4~0.6那麼大，看你的形容可能是細菌感染，可能性，依來源可分為2種，一個是牙周膿瘍，一個是根尖膿瘍。

如果目前沒有蛀牙，之前也沒有填補過，則可能是清潔不佳，且最近可能睡眠不足，造成免疫力低落，細菌感染，出現牙齦發炎化膿，也就是牙周膿瘍，建議調整作息，若3天未好轉，則建議找牙醫師現場診治，因為也有可能是牙齒神經壞死，細菌感染，造成根尖膿瘍，雖然無蛀牙，但也有可能發生，只是少見。

如果目前有蛀牙，或是之前有蛀牙，但已填補過，則有可能是牙齒神經已壞死，細菌感染，造成根尖膿瘍，因而出現膿包。

如果是牙周膿瘍，牙齦腫脹發炎，則建議給牙醫師洗牙，吃藥消炎，配合調整作息，可能3天內就會改善。

如果是根尖膿瘍，神經壞死，那就麻煩了，必須做根管治療，也就是俗稱的抽神經，這就會比較麻煩了，需要好幾次才能完成治療，另外，之後也須考慮做假牙的問題，因為做過根管治療的牙齒已失去生命力，不再有養分的滋潤，會日漸老化變脆，萬一咬到硬物，力量落於脆弱點，牙齒可能裂開，而裂的太深就只能拔除了。恆牙、乳牙皆同，只是乳牙會換，恆牙不會，專業的建議就是做牙釘，補強支撐力，再做假牙，分散應力。

牙周病會讓牙齦發炎，會腫，會流血，嚴重時會疼痛，會有口臭，並造成齒槽骨慢性吸收，牙齦萎縮，牙根暴露，日子久了，牙齒會敏感，會搖晃，甚至脫落。

然而，牙周病是細菌引起的，而每個人的口腔內一定都會有細菌，所以換句話說，每個人都有牙周病，只是嚴重程度的不同。

將牙周病降到最低程度的方法，不外乎保持口腔清潔，按時刷牙，飯後使用牙線，其中每半年讓牙醫師洗牙，去除牙結石也很重要，洗牙間隔過長，超過半年，洗牙過程中可能會因牙齦發炎，容易感到疼痛，洗牙後，牙齒也容易敏感，需一段時間才會恢復。

牙結石，主要來自唾液或飲食中的礦物質，其慢慢結晶析出，附著在牙齒與牙齦的邊緣；牙結石結構鬆散，細菌和食物殘渣易附著在上面，平常刷牙又很難刷掉牙結石，因此造成牙齦慢性發炎。因此建議每半年由牙醫師洗牙，去除牙結石。

其實牙周病比蛀牙更難處理；蛀牙，只要填補就好，嚴重點的，根管治療後，再做假牙即可；牙周病對齒槽骨的破壞是很難回復的，即便做牙科手術，成效也有限，所以定期洗牙與口腔衛生的維護相當重要。此外，患有嚴重牙周病的牙齒，通常會出現所謂的清潔死角，患者很難自己清潔，造成惡性循環，加速齒槽骨的破壞。