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　　腦中風的發生有許多誘因，這些誘因稱為危險因素，又可分為可治療及無法改變的危險因素，列舉如下：
　　(一)可治療危險因素：
　　　1.高血壓
　　　2.糖尿病
　　　3.心臟病
　　　4.高血脂症
　　　5.肥胖
　　　6.吸煙
　　(二)無法改變的危險因素：
　　　1.年齡(六十五歲以上)
　　　2.性別
　　　3.有腦中風病史或暫時性腦缺血
　　　4.家族遺傳
　　有些藥物如口服避孕藥、安非他命、海洛因、古柯鹼等可能與腦中風發生有關。

 

四、腦中風的症狀

 

　　腦中風是因腦組織受到損傷，而產生各種神經症狀，常見症狀如下：
　　(一)嘴歪眼斜。
　　(二)同測上、下肢或兩側肢體無力。
　　(三)感覺異常。
　　(四)意識模糊甚至昏迷。
　　(五)言語不清或無法說話、溝通困難。
　　(六)吞嚥困難、流口水。
　　(七)眩暈、嘔吐、頭痛。
　　(八)步態不穩，運動失調。
　　(九)視覺障礙(複視、視力模糊、視野缺損)。
　　(十)抽搐。

 

五、腦中風的合併症

 

　　(一)腸胃潰瘍、出血。
　　(二)肺部感染、泌尿道感染。
　　(三)脫水、電解質不平衡 。
　　(四)壓瘡。
　　(五)意外傷害、跌倒骨折。
　　(六)營養不良。
　　(七)肢體僵硬變形。
　　(八)便秘、腹瀉、小便困難。
　　(九)恐懼、焦慮、憂鬱。
　　(十)心臟、肺和其他動靜脈栓塞。
　　(十一)心率不整。
　　(十二)短時間腦中風再發生成出血性腦中風。
　　(十三)下肢深部靜脈栓塞。

 

六、腦中風的檢查

 

　　(一)病人詳細病史。
　　(二)視診，包括物理學及神經檢查。
　　(三)腦部電腦斷層掃描。
　　(四)磁振造影(MRI)(視病人情況需要)。
　　(五)實驗室檢查(例如：生化、血液及其他)
　　(六)胸部X光，心電圖檢查
　　(七)超音波檢查(頸動脈超音波，穿顱超音波，心臟超音波)。
　　(八)血管攝影(視病人情況)。
　　(九)腦波、腦誘發電位檢查(視病人情況需要)。

 

七、腦中風的治療

 

　　視病人的狀況，給予適當的治療：
　　(一)藥物治療
　　　1.抗血小板凝集藥物或抗凝血藥物使用(用於缺血性腦中風病人)
　　　2.降血壓藥物使用。
　　　3.降血糖藥物使用。
　　　4.降血脂藥物使用。
　　　5.軟便劑藥物的使用。
　　　6.抗痙攣藥物的使用。
　　　7.制酸劑藥物的使用。
　　　8.降腦壓藥物使用。
　　　9.栓塞溶解劑。
　　(二)維持呼吸道通暢。
　　(三)補充水分、維持電解質的平衡。
　　(四)保持安靜，舒適的環境。
　　(五)給予適當的飲食及維持大小便通暢。
　　(六)預防抽搐、意外傷害及各種合併症(如常翻身，避免壓瘡，小心餵食，避免肺炎發生)。
　　(七)腦壓過高有腦疝脫危險時，給予降腦壓藥物（高張性液體）、氣管插管及使用呼吸器過度換氣治療)。
　　(八)外科手術：視病情嚴重度及不同的中風型態，有些病人需接受進一步手術治療。

 

八、腦中風的日常生活照顧

 

　　分食、衣、住、行四方面及其他：
　　(一)食：
　　　1.均衡飲食，定食定量。。
　　　2.選用植物油，避免使用動物性油。
　　　3.給予特殊飲食控制及飲食指導(如高血壓、糖尿病、高血脂、高尿酸等)。
　　　4.避免抽煙喝酒及服用含咖啡因的飲料。
　　　5.刺激性食物(茶葉、辣椒、火鍋)酌量食用。
　　　6.少量多餐，食物儘量切成小塊狀。
　　　7.嗆到或咳嗽時，應停止餵食。
　　　8.吃飯時採坐姿或半坐臥姿勢。
　　　9.不宜過度進補。
　　　10.食物採半固體→固體→液體食物之漸進方式改變來餵食。
　　(二)衣
　　　1.以穿著舒適、方便，更換及洗滌容易為原則(比平常所穿大一點)。
　　　2.選擇保暖且不緊繃的衣物。
　　　3.鞋子以免繫鞋帶的布鞋為宜。
　　(三)住
　　　1.病人房間宜明亮且有良好照明設備。
　　　2.不論屋內屋外之走道均應維持暢通。
　　　3.房間擺設儘量不要變動。
　　　4.浴室最好有扶手及加裝防滑墊。
　　　5.以坐式馬桶較安全。
　　　6.床高以兩腳下床剛好碰到地面為最理想。
　　　7.床旁最好有床旁椅。
　　(四)行
　　　1.如果病人不能自己翻身，則兩小時應協助其翻身一次，以避免壓瘡。
　　　2.患肢日常應施行復健訓練(依醫師建議執行)。
　　　3.如病人平衡及協調力差，則需有人陪伴，協助者須站於肢體較無力之患側。
　　　4.行動不便之病人宜協助先採躺至坐→坐至椅子或輪椅上，或依建議選用適當的助行器或輪椅協助下床活動。
　　　5.搬運病人時應注意避免拉扯無力之肢體，以免造成脫臼或骨折。
　　(五)其他
　　　1.中風後肢體會發生感覺障礙，病人對冷、熱、觸、痛等感覺較麻木或完全喪失，替病人熱敷取暖時，應注意避免燙傷。(適合溫度為43℃)。
　　　2.中風後的復健及心理建設非常重要，包括事業、感情、性生活各方面的協調與支持皆須注意，避免病人產生焦慮或憂鬱等情緒反應。親人的關心與鼓勵可加速復健的效果。

 

九、腦中風病患之社會資源

 

　　(一)重大傷病申請
　　依現行「全民健康保險重大傷病範圍」，腦中風限急性發作後一個月內免部分負擔(健保局規定只有一個月)，不核發重大傷病卡。
　　(二)殘障手冊申請
　　中風患者申請有肢體癱瘓、失語或痴呆等神經後遺症者，可持病人一吋照片四張及戶口名簿影本，至戶籍所在地鄉、鎮、區公所申請殘障鑑定表，由本院專科主治醫師評估後填妥交社工室完成鑑定程序，再寄給鄉、鎮、區公所核發殘障手冊。

 

十、減少腦中風

 

　　(一)手術治療：頸動脈內膜剝離手術，頸部動脈支架。
　　(二)藥物治療：可以減少腦中風發生的機會。
　　　1.控制血壓：至少控制在140/90毫米汞柱以下，合併糖尿病可控制在130/80毫米汞柱以下，任何降血壓藥物都有效，定期服藥及在家測量血壓最重要。
　　　2.控制血糖：正常值為飯前血糖在105mg/dL以下，飯後血糖在140mg/dL以下，任何口服降血糖藥物都有效。飲食控制、適當運動、定期服藥及定期測量最重要。
　　　3.控制血脂肪：正常值總膽固醇在200mg/dL以下，低密度膽固醇在120mg/dL以下，三酸甘油脂控制在150mg/dL以下。目前建議合併飲食控制及藥物治療。飲食控制為選擇低油、低膽固醇食物。衛生署尚未核准魚油可降低血脂肪，建議與營養師討論)。
　　　4.用預防血栓的藥物：如果有心房纖維顫動病患應優先考慮使用口服抗凝血劑，並定期抽血檢驗抗凝血效果。使用抗血小板藥物則需注意定期服藥及追蹤。曾有胃潰瘍或任何出血性疾病的病患不一定適合使用預防血栓的藥物來減少腦中風的再發，應該更積極控制血壓、血糖及血脂等。
　　　5.請針對個人狀況配合醫師的建議，找出最合適的預防血栓藥。

 

十一、結論

 

　　腦中風是可以預防的，只要我們瞭解腦中風的危險因素並配合改變飲食習慣，生活型態，適度運動、定期檢查、及按時服藥，就可以把中風發生的機率降到最低。