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甲型流感病毒H1N1亞型(記作A(H1N1)或H1N1),也稱H1N1病毒,是甲型流感病毒的一種,也是人類最常感染的流感病毒之一。一些H1N1的種類可以在人類間傳播,包括1918年的流感大爆發,另一些可在雀鳥和豬隻間傳播。
2009年3至4月,墨西哥爆發H1N1疫潮,導致過百人感染。疫情其後傳播到全世界。2009年4月30日凌晨,世界衛生組織把全球流感大流行警告級別提高到第5級。
H1N1甲型流感於2009年爆發時,最初世界衛生組織使用了「豬流感」的名稱,當初獲得大部份國家跟隨,除了以色列因為猶太教禁食豬肉而使用「墨西哥流感」。然而,沒證據顯示墨西哥是疫症源頭,有關做法純粹出於政治、宗教考慮。後來美國豬農抗議「豬流感」名稱使人誤會病毒經豬隻傳播,要求改稱為「北美流感」,歐盟隨即改稱病毒為「新流感」,而世衛最終亦改用「甲型H1N1流感」。香港初時稱俗稱「豬流感」,其後跟隨改稱「甲型H1N1流感」
症狀
甲型H1N1流感的患者可能有發高燒、頭痛、喉嚨痛、全身性肌肉痠痛、關節疼痛、明顯疲勞等病徵。有些病例中患者更會腹痛、嘔吐
病毒傳播途徑
甲型H1N1流感病毒可透過飛沫、接觸傳染。
潛伏期為半天到三天,最高可達七天,發病前一天即有傳染能力。
易引發重症對象:20~45歲青壯年人。
治療方式:抗病毒藥物克流感、瑞樂沙,輕症患者可口服潘生丁(雙嘧達莫)並且可能有一定預防作用(注:該方法未經過臨床驗證,僅供相關醫務人員參考)或不必治療即可痊癒。
致死率:墨西哥致死率為6~7%,美國則較輕微。
預防方法:與一般流感相同,並避免與豬、鳥禽接觸。
預防甲型H1N1流感的主要措施
1、避免接觸流感樣症狀(發熱,咳嗽,流涕等)或肺炎等呼吸道病人。
2、注意個人衛生,經常使用肥皂和清水洗手,尤其在咳嗽或打噴嚏後。
3、避免接觸生豬或前往有豬的場所。
4、避免前往人群擁擠場所。
5、咳嗽或打噴嚏時用紙巾遮住口鼻,然後將紙巾丟進垃圾桶。
6、如在境外出現流感樣症狀(發熱,咳嗽,流涕等),應立即就醫(就醫時應戴口罩),並向當地公共衛生機構和檢驗檢疫部門說明。
甲型H1N1流感病毒的傳播途徑
表現為流感樣症狀,包括發熱(腋溫點37.5℃)、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、頭痛、肌痛、乏力、嘔吐和(或)腹瀉。
可發生肺炎等並發症。少數病例病情進展迅速,出現呼吸衰竭、多臟器功能不全或衰竭。
患者原有的基礎疾病亦可加重。
符合下列情況之一即可診斷為疑似病例:
1.發病前7天內與甲型H1N1流感疑似或確診病例有密切接觸(在無有效防護的條件下照顧患者,與患者共同居住、暴露于同一環境,或直接接觸患者的氣道分泌物或體液),出現流感樣臨床表現。
2.發病前7天內曾到過甲型H1N1流感流行(出現病毒的持續人間傳播和基于社區水平的流行和暴發)的國家或地區,出現流感樣臨床表現。
3.出現流感樣臨床表現,甲型流感病毒檢測陽性,但進一步檢測排除既往已存在的亞型。
確診病例
出現流感樣臨床表現,同時有以下一種或幾種實驗室檢測結果:
1.甲型H1N1流感病毒核酸檢測陽性(可採用real-time RT-PCR和RT-PCR)。
2.分離到甲型H1N1流感病毒。
3.血清甲型H1N1流感病毒的特異性中和抗體水平呈4倍或4倍以上升高。
目前治療甲型H1N1流感的措施有哪些
一)一般治療。
休息,多飲水,密切觀察病情變化;對高熱病例可給予退熱治療。
(二)抗病毒治療。
應及早應用抗病毒藥物。初步藥敏試驗提示,此甲型H1N1流感病毒對奧司他韋(oseltamivir)和扎那米韋(zanamivir)敏感,對金剛烷胺和金剛乙胺耐藥。
奧司他韋應盡可能在發熱48小時內使用(36小時內最佳),療程為5天。奧司他韋的成人用量為75mg b.i.d.。1歲及以上年齡的兒童患者應根據體重給藥:體重不足15kg者,予30mg b.i.d.;體重15-23kg者,45mg b.i.d.;體重23-40kg者,60mg b.i.d.;體重大于40kg者,75mg b.i.d.。對于吞咽膠囊有困難的兒童,可選用奧司他韋混懸液。
其他治療
1.如出現低氧血症或呼吸衰竭的情況,應及時給予相應的治療措施,包括吸氧、無創機械通氣或有創機械通氣等。
2.出現其他臟器功能損害時,給予相應支持治療。
3.對病情嚴重者(如出現感染中毒性休克合並急性呼吸窘迫綜合徵),可考慮給予小劑量糖皮質激素治療。不推薦使用大劑量糖皮質激素。
4.合並細菌感染時,給予相應抗菌藥物治療
2009年3至4月,墨西哥爆發H1N1疫潮,導致過百人感染。疫情其後傳播到全世界。2009年4月30日凌晨,世界衛生組織把全球流感大流行警告級別提高到第5級。
H1N1甲型流感於2009年爆發時,最初世界衛生組織使用了「豬流感」的名稱,當初獲得大部份國家跟隨,除了以色列因為猶太教禁食豬肉而使用「墨西哥流感」。然而,沒證據顯示墨西哥是疫症源頭,有關做法純粹出於政治、宗教考慮。後來美國豬農抗議「豬流感」名稱使人誤會病毒經豬隻傳播,要求改稱為「北美流感」,歐盟隨即改稱病毒為「新流感」,而世衛最終亦改用「甲型H1N1流感」。香港初時稱俗稱「豬流感」,其後跟隨改稱「甲型H1N1流感」
症狀
甲型H1N1流感的患者可能有發高燒、頭痛、喉嚨痛、全身性肌肉痠痛、關節疼痛、明顯疲勞等病徵。有些病例中患者更會腹痛、嘔吐
病毒傳播途徑
甲型H1N1流感病毒可透過飛沫、接觸傳染。
潛伏期為半天到三天,最高可達七天,發病前一天即有傳染能力。
易引發重症對象:20~45歲青壯年人。
治療方式:抗病毒藥物克流感、瑞樂沙,輕症患者可口服潘生丁(雙嘧達莫)並且可能有一定預防作用(注:該方法未經過臨床驗證,僅供相關醫務人員參考)或不必治療即可痊癒。
致死率:墨西哥致死率為6~7%,美國則較輕微。
預防方法:與一般流感相同,並避免與豬、鳥禽接觸。
預防甲型H1N1流感的主要措施
1、避免接觸流感樣症狀(發熱,咳嗽,流涕等)或肺炎等呼吸道病人。
2、注意個人衛生,經常使用肥皂和清水洗手,尤其在咳嗽或打噴嚏後。
3、避免接觸生豬或前往有豬的場所。
4、避免前往人群擁擠場所。
5、咳嗽或打噴嚏時用紙巾遮住口鼻,然後將紙巾丟進垃圾桶。
6、如在境外出現流感樣症狀(發熱,咳嗽,流涕等),應立即就醫(就醫時應戴口罩),並向當地公共衛生機構和檢驗檢疫部門說明。
甲型H1N1流感病毒的傳播途徑
表現為流感樣症狀,包括發熱(腋溫點37.5℃)、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、頭痛、肌痛、乏力、嘔吐和(或)腹瀉。
可發生肺炎等並發症。少數病例病情進展迅速,出現呼吸衰竭、多臟器功能不全或衰竭。
患者原有的基礎疾病亦可加重。
符合下列情況之一即可診斷為疑似病例:
1.發病前7天內與甲型H1N1流感疑似或確診病例有密切接觸(在無有效防護的條件下照顧患者,與患者共同居住、暴露于同一環境,或直接接觸患者的氣道分泌物或體液),出現流感樣臨床表現。
2.發病前7天內曾到過甲型H1N1流感流行(出現病毒的持續人間傳播和基于社區水平的流行和暴發)的國家或地區,出現流感樣臨床表現。
3.出現流感樣臨床表現,甲型流感病毒檢測陽性,但進一步檢測排除既往已存在的亞型。
確診病例
出現流感樣臨床表現,同時有以下一種或幾種實驗室檢測結果:
1.甲型H1N1流感病毒核酸檢測陽性(可採用real-time RT-PCR和RT-PCR)。
2.分離到甲型H1N1流感病毒。
3.血清甲型H1N1流感病毒的特異性中和抗體水平呈4倍或4倍以上升高。
目前治療甲型H1N1流感的措施有哪些
一)一般治療。
休息,多飲水,密切觀察病情變化;對高熱病例可給予退熱治療。
(二)抗病毒治療。
應及早應用抗病毒藥物。初步藥敏試驗提示,此甲型H1N1流感病毒對奧司他韋(oseltamivir)和扎那米韋(zanamivir)敏感,對金剛烷胺和金剛乙胺耐藥。
奧司他韋應盡可能在發熱48小時內使用(36小時內最佳),療程為5天。奧司他韋的成人用量為75mg b.i.d.。1歲及以上年齡的兒童患者應根據體重給藥:體重不足15kg者,予30mg b.i.d.;體重15-23kg者,45mg b.i.d.;體重23-40kg者,60mg b.i.d.;體重大于40kg者,75mg b.i.d.。對于吞咽膠囊有困難的兒童,可選用奧司他韋混懸液。
其他治療
1.如出現低氧血症或呼吸衰竭的情況,應及時給予相應的治療措施,包括吸氧、無創機械通氣或有創機械通氣等。
2.出現其他臟器功能損害時,給予相應支持治療。
3.對病情嚴重者(如出現感染中毒性休克合並急性呼吸窘迫綜合徵),可考慮給予小劑量糖皮質激素治療。不推薦使用大劑量糖皮質激素。
4.合並細菌感染時,給予相應抗菌藥物治療
認識H1N1豬流感
分類:醫療保健知識
2009/04/29 16:45
本文刊登於 PC Home 首頁新聞2009-05-05 08:00:00
(一)豬流感H1N1是什麼?
H1N1豬流感(swine flu) 就和人類一樣,豬也會感冒。常見的病毒類型有四種,最近的豬流感病毒屬於H1N1和H3N2亞型。是一種豬隻之間定期發生的呼吸道感染疾病。肇因於A型流感病毒。正常情況下人類不會感染豬流感,但是人類會傳染豬流感病毒。根據最新報導,現在豬流感已經透過人傳人的方式擴散。但是根據過去的經驗,這種傳播範圍極為有限,而且被傳染的人數極為少見。
(二))豬流感H1N1病毒可接觸傳染嗎?
美國疾病管制局已經確認此次的豬流感病毒(H1N1)是接觸傳染,而且是以人傳人的方式進行。但是目前為止還不確定在人之間的病毒傳染是否迅速容易。
(三)人類感染豬流感H1N1的症狀?
豬流感的症狀與一般人類流感的症狀類似,包括發燒,咳嗽,喉嚨酸痛,全身酸痛,頭痛,發冷與疲倦等症狀。有些人得到豬流感的話,可能會有拉肚子與嘔吐等症狀。在過去的嚴重症狀包括肺炎與呼吸器官衰竭致死的案例。豬流感與一般季節性的流感類似,在症狀變壞的情況下將演變成慢性疾病。
(四)豬流感病毒H1N1如何傳染?
目前推斷豬流感病毒(H1N1)的傳染模式與一般流感傳染方式相似。人傳人的流感病毒大多是經由咳嗽或噴嚏的途徑傳染。有時候也會有透過接觸到帶有流感病毒物體,而後再經由觸摸口鼻之後傳染流感。
(五)已感染的人如何傳染他人?
已被感染的人可能在還沒有發現症狀前就可以傳染給其他人,甚至發病以後還能夠傳染。
(六)要怎麼做才能避免流感?
v首先,第一要務就是『洗手』!
v保持健康,睡眠充足,多動,紓解壓力。多喝水,多吃天然食物。
v避免觸摸可能帶流感菌的物體表面。避免與病人有近距離接觸。
(七)豬流感H1N1有沒有藥醫?
v有藥醫!美國疾管局推薦流感用藥Tamiflu克流感(Oseltamivir )與Relenza瑞樂沙 (Zanamivir)用來治療或預防因豬流感病毒所產生的症狀。這些抗病毒藥劑都是處方用藥,用來抑制病菌在你體內繼續產生。
v使用抗病毒藥物可以減緩病情,抗病毒藥物也可以有防止併發症的作用。如果用於治療,這類抗病毒藥物的最佳使用時間是發病後兩天之內使用。
(八)豬流感H1N1病人的傳染力道持續多久?
豬流感帶原病人預估大約有七天以上的傳染期。小孩(幼兒)可能有更常的傳染期。
(九)那些地方最有可能成為有豬流感病毒H1N1來源?
如果你碰過任何物體可能遭豬流感病毒污染,然後又去揉眼睛摸口鼻,這樣就成了病毒的傳染途徑。帶原者的咳嗽或噴嚏所產生的飛沫再空中也可以變成傳染源。病菌也可以經由帶源者的呼吸道產生的體液,經由其他人觸摸使用過的桌面或用具後,又自己揉眼睛,挖鼻孔摳牙齒等等間接傳染。所以要勤洗手!
(十)豬流感病毒H1N1離開宿主病體之後能撐多久?
美國疾管局目前只知道有些病毒可以再某些環境存活兩個小時以上,例如餐廳的桌面,門把和辦公桌。勤洗手是唯一幫助你減少接觸病毒污染源的機會。
(十一)要怎麼做才能不得病?
v由於目前沒有疫苗可以預防,目前你能夠做的就是注意以下幾下要點,貫徹執行避免觸擊病源的機會,防止感染豬流感。
v當你咳嗽打噴嚏時,請你用衛生紙之眼口鼻,之後丟棄使用過的衛生紙。
v經常用肥皂和水洗手 ,特別是你咳嗽或打噴嚏之後。含有酒精成分的清潔衛生用品也有效。
v避免揉眼睛摸口鼻。病菌都是這樣傳染的!
v不要和病人有近距離接觸。
v如果你罹患流感,美國疾管局建議妳待在家裡,不要上班上學減減少與人接觸的機會避免傳染
(十二)避免空中飛沫傳染!
v如果你有病,請不要上班上學,請減少與他人接觸的機會!
v如果咳嗽或打噴嚏,請用衛生紙遮口鼻!這樣可以減少你周遭的人被你傳染的機會。你用過的衛生紙請立即丟入垃圾桶。
v如果你沒有衛生紙,也要用手遮蓋口鼻。然後馬上洗手。基本上,你每次咳嗽(或打噴嚏),每次都乖乖地去洗手!
(十三)手要怎麼洗?
v勤洗手可以防止細菌感染。
v美國疾管局建議你用肥皂和水洗手,或是用含有酒精成分的洗手劑也行。
v如果是用肥皂和水洗手,美國疾管局建議你的搓洗時間要持續15秒到20秒。
v如果沒有肥皂和水,那就使用含酒精成分的濕紙巾或潔手劑,洗手露。這類用品在一般的超市或藥局都有賣。
v如果使用潔手露,請將雙手搓洗至手中的洗手露乾掉為止。潔手露不用洗完手免沖水,內涵的酒精成分足以殺菌。
(十四)如果得了豬流感H1N1,怎辦?
v如果你住在豬流感疫區,而且生病且具有豬流感症候(如發燒,全身酸痛,流鼻水,喉嚨痛,反胃,噁心,或者嘔吐,腹瀉等),請立刻近醫院治療經由醫生判定是否你得了豬流感。
v如果你病了,請你留在家裡不要外出,避免與他人接觸以免傳染。
(十五)如果小朋友得了豬流感H1N1,怎辦?
v孩童罹患罹患豬流感的症候如下,請馬上送急診:
v呼吸急促與呼吸困難
v皮膚出現青藍色條狀
v水喝不夠
v神智不清處,嗜睡或沒有互動
v變得浮躁,不要你抱抱
v感冒症狀可能紓緩,但是發燒咳嗽更劇烈
v發燒起疹子
(十六)如果成人得了豬流感H1N1,怎辦?
v成人若有以下症候請立刻送醫!
v呼吸困難或呼吸急促
v胸悶與腹痛
v突然打冷顫
v神智不清
v持續嚴重嘔吐
(十七)吃豬肉或烹煮豬肉會不會得豬流感H1N1?
v不會。豬流感病毒不會藉由食物傳染。
(十八)趙藥師 提醒:
v你不會因為吃豬肉或豬肉調製的食物導致罹患豬流感H1N1。
vH1N1的流行應會因夏季來臨,溫度上升而趨緩,只要勤洗手、自我保健做好,不用過度驚慌!
(十九)【流行警訊等級】以下是世界衛生組織對流行警訊等級的定義:
第1級:沒有動物病毒引起人類感染的報告。
第2級:有動物流感病毒引起人類感染。
第3級:動物或人類-動物流感病毒引起零星案例或者小群人類感染,但是未造
第1級:沒有動物病毒引起人類感染的報告。
第2級:有動物流感病毒引起人類感染。
第3級:動物或人類-動物流感病毒引起零星案例或者小群人類感染,但是未造
成足以引起社區爆發流行的人傳人感染。
第4級:有已證實的動物或人類-動物流感病毒,足以引起社區爆發流行的人傳
第4級:有已證實的動物或人類-動物流感病毒,足以引起社區爆發流行的人傳
人感染。第4級表示流行風險顯著增加,但不代表必然會大流行。
第5級:人與人之間的傳染在至少兩個國家引發持續性的群聚感染。
第6級:在至少兩個WHO轄區引發持續性的大規模疫情。
資料來源:美國疾病管制局網站 http://www.cdc.gov/swineflu/swineflu_you.htm
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